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动脉对健康和生命至关重要

2010-03-18 16:42:22 作者:佚名 来源:桃江网 打印本页 我要评论

  西方有句谚语:"人与自己的动脉是同龄的。"意思是说,动脉对健康和生命至关重要,保护动脉就是保护健康。

  当前,动脉粥样硬化性疾病包括脑卒中、冠心病、急性心肌梗塞、心性猝死,所造成的死亡人数在城市人口中占41%,在北京占52%,已占人口死因第一位。怎么造成的呢?有四个杀手:悄悄的杀手--高血压;无声的杀手--高血脂;微笑的杀手--吸烟;甜蜜的杀手--糖尿病。

  动脉粥样硬化性疾病是什么时候造成的呢?青少年时期是植根期,即早期;中青年时期是发展期,即中期;中老年时期是发病期,即晚期。临床上,冠心病、脑卒中的所谓"突发"是动脉粥样硬化病变"水到渠成"、"瓜熟蒂落"的必然结果,而并非"突发"。

  此时,动脉粥样硬化早已是全身性病变了,而且动脉的狭窄程度至少已经是50%狭窄,一般为75%~90%的狭窄,有的则为完全闭塞。也就是说,只要出现了临床症状,不论症状轻重,动脉粥样硬化都已经进入了中、重度病变。那么,年轻人的动脉是怎样的呢?50年代朝鲜战争时,美国对战场死亡士兵的尸检发现:在平均年龄为27岁的死亡者中,77%已有动脉硬化表现,可见病变确实植根于青少年。

  儿童的情况又是怎样的呢?这方面有一项很有名的专门研究叫Bogalusa儿童动脉硬化研究。在2.2万名青少年中,其中2/3是白人,1/3是黑人,通过设计良好的前瞻性研究发现:儿童尸检中主动脉内膜所见到的脂纹和斑块与其生前血中总胆固醇、甘油三酯及体重指数呈正相关,而与高密度脂蛋白呈负相关。

  这进一步证明:动脉粥样硬化不仅开始发生于青少年,而且其危险因素也与成人相同。因而,惟有从儿童开始,采用健康生活方式,进行一级预防,才是真正的治本之道、健康之路。

  对父母有高血压、脑卒中、冠心病的儿童而言,从小预防就显得格外重要,因为危险因素的种类增多所导致的危险性增高是以乘积增长的。如家族史阳性的儿童患高血压的机率是正常儿童的6倍;肥胖儿童患高血压的机率又是正常儿童的4倍;家族史阳性兼肥胖的儿童其高血压患病率则为正常儿童的12倍。如果加上不爱运动、嗜盐,则患病率将进一步增高。因而,儿童期是第一关。不把好这关,小学生患高血压就很危险。

  第二关就是中年的快速进展期,男人以30至39岁进展最快,女人则以40至49岁进展最快。这个时候,承上启下,生活、精神压力最大。第三关是中老年的发病期,这时期最关键的是要预防触发因素,防止发病诱因,如情绪激动、过度用力、体位变化等。

  这些病有两个原因,一个叫内因,一个叫外因,内因就是遗传基因,外因就是环境因素,得病是内因和外因相互作用的结果。首先讲内因,内因是一种遗传是一种倾向,比如爸爸高血压、妈妈高血压,生了的小孩45%得高血压;如果爸爸、妈妈都正常,孩子有没有高血压?也有,但只占3.5%。因为遗传,遗传有一定的影响。

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